10 OTÁZEK PRO – Mgr. Jarmilu Rakusovou

10 OTÁZEK PRO logopeda – Mgr. Jarmilu Rakusovou
__________________________________________________________________________

1. V kolika letech dítěte by se mělo začít s logopedickou péčí?
Pokud dítě nezačne mluvit do tří let věku nebo mluví jen v citoslovcích nebo má „vlastní“ řeč a okolí mu nerozumí (matka většinou svému dítěti rozumí).
Dále se jedná o vady výslovnosti mezi 3 – 4 rokem: 
- vyslovování znělých hlásek nezněle (bába X „pápa“, dům X „tům“) 
- při záměně hlásky K, G za T, D (kočka X „tošta“, guma X „duma“) 
- při nesprávné výslovnosti L (zaměňuje za J, U – malá X „majá, mauá“),
- při mluvení s jazykem mezi zuby (často u sykavek, popř. L N D T). 
Rodič by tak měl požádat svého pediatra o vystavení žádanky ke klinickému logopedovi. Ten určí, zda je potřebné logopedickou péči zahájit.

2. Kdo hradí logopedickou péči? Je možná úhrada přes zdravotní pojišťovnu?
Na tuto otázku by byla trochu delší a složitější odpověď, protože platbu ovlivňuje mnoho kritérií. Velmi zjednodušeně lze říci, že standardní úkony v rezortu zdravotnictví jsou hrazeny ZP. V soukromém sektoru (i v poradnách pro rozvoj osobnosti) je návštěva hrazena přímou platbou. 

3. Jak postupovat, když nechce dítě spolupracovat?
Logoped si musí najít cestu k dítěti ve spolupráci s rodinou. Pokud spolupráce s dítětem opravdu nefunguje, měla by po dohodě následovat výměna logopeda (i u dítěte může fungovat sympatie x antipatie).
Doma záleží na přístupu rodiče k dítěti a na jeho správném, aktivním vnímání přístupu logopeda k dítěti. Nátlakem, striktním přístupem, rozkazy, drilem, přetěžováním a hrozbami rodič nic nezmůže. Naopak zase i přílišná benevolence nemá předpokládaný efekt. 
Prostá rada zní: DÍTĚ MOTIVOVAT, HRÁT SI, CHVÁLIT, ODMĚŇOVAT!

4. Ovlivní absence předních zubů výslovnost dítěte?
Na přechodnou dobu ano, zejména výslovnost sykavek. Pokud mělo dítě správnou výslovnost před výměnou dentice, měla by se situace vrátit do normálu. Docházení na nápravu k logopedovi nepřerušujeme.

5. Jaké vady výslovnosti se objevují nejčastěji u předškolních dětí?
Dyslálie (vada výslovnosti, patlavost) je nesprávná výslovnost hlásek nebo jejich vynechávání nebo záměna za jiné. Tato otázka byla z větší části popsaná – viz otázka č. 1. Připojím vadnou výslovnost sykavek (tzv. tupých – Č, Š, Ž a ostrých – C, S, Z) a R, Ř. 
Dyslálie je jen jedna z mnoha dalších poruch řeči, kterou se logoped u dětí v předškolním věku zabývá. I když je pravda, že nejčastější.

6. Jak často je potřeba s dítětem navštěvovat logopedické pracoviště?
Kritéria, která se berou v potaz při stanovení častosti návštěv u logopeda: diagnóza (typ řečové poruchy), věk klienta, časová náročnost (s těžší vadou delší návštěva). Obecně platí v průměru 1x za 14 dní – 1 měsíc. Nesmíme zapomenout, že klinický logoped provádí orientační vyšetření, procvičení, zácvik a odbornou instruktáž a rodiče doma každodenní stěžejní práci – PROCVIČOVÁNÍ ZADANÉHO.

7. Můžou rodiče nějakým způsobem ovlivnit výslovnost dítěte?
ANO – genetickou dispozicí, mluvním vzorem, odpovídajícím podnětným prostředím, správnou stimulací (dítěti také ČÍST pohádky, ne jej nechat znát pohádky POUZE z televize a DVD), v neposlední řadě samotným motorickým vývojem (zpěv, rytmizace, kreslení, hry, stavebnice, pohybové hry, sportování aj.).

8. V kolika letech by dítě mělo umět správně vyslovit všechny hlásky?
Do 6 let, ale tolerance prodloužené fyziologické patlavosti (kdy dítě neumí např. R, Ř) je do 7 let. Obecně platí, že při nástupu do základní školy by dítě mělo umět správně vyslovovat všechny hlásky. 

9. Může ovlivnit dlouhodobé používání dudlíku výslovnost dítěte?
ANO (i přesčasové používání láhve s dudlíkem): 
- nesprávná funkce jazyka (jazyk má omezený pohyb, což má vliv např. na výslovnost sykavek, L, R, Ř)
- ortodontické vady (nesprávný skus)
- nedostatečný retný uzávěr (dítě pak dýchá ústy)
- ochabnutí mimického svalstva
- může ovlivnit i nesprávné kousání, žvýkání, polykání jídla.

10. V kolika letech doporučujete začít s výukou cizího jazyka?
Při správné výslovnosti a věkově odpovídajícímu řečovému vývoji (vývoj řeči není opožděný) lze dítě v předškolním věku formou hry zapojit do výuky cizího jazyka. Od dítěte bychom neměli striktně vyžadovat opakování slov (vyslovování některých hlásek cizího jazyka je často jiná než v češtině) a „nezkoušet“ ho (vyhýbáme se tomu hlavně doma). Míru zapojení a mluvní aktivitu necháváme na dítěti samotném. Při nesprávném řečovém vývoji (i výslovnosti) by se rodiče v zájmu dítěte měli řídit rady logopeda.

Mgr. Jarmila Rakusová je zkušený speciální pedagog – logoped. V současné době působí jako vedoucí Speciálně pedagogického centra při ZŠ Kpt. Vajdy v Ostravě – Zábřehu. Zkušenosti SPC a jejich kvalitních logopedů, speciálních pedagogů i psychologů využívá pravidelně také Zdravá školka a zajišťuje tak svým dětem tu nejlepší péči.